饭前或饭后?胃黏膜保护药这样吃

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  李大爷最近老实在上腹难受,吃东西没胃口,他担心自己胃溃疡的老毛病又犯了,就来到消化内科就诊。李大爷在药房取药后,回忆医生说吉法酯片是保护胃黏膜的,要饭后服用,而他曾吃过硫糖铝混悬液,也是保护胃黏膜的,那个药却是饭前吃。为那先 同样疗效的药物,服药时间会有差别呢?到底为什么服用既不伤胃,疗效又好呢?带着那先 现象,李大爷来到用药咨询中心,寻求药师的解答。

  保护胃黏膜的药物不想伤胃

  实在李大爷的那先 困惑,太久“老胃病”的患者一定会有。首太难说明的你这个 是,保护胃黏膜的药物,肯定是不想伤胃的,之类药物的服用时间主要和药物起效的机制有关。

  正常请况下,胃黏膜棘层有天然的保护层,由胃黏膜自身分泌的黏液和碱性物质组成。这使得胃酸和胃蛋白酶在消化食物的一同,不想伤害到胃黏膜。而幽门螺杆菌、药物、无水乙醇等诸多因素会原应胃黏膜分泌黏液的功能被削弱,进而原应胃酸和胃蛋白酶突破保护层,损伤胃黏膜,老出炎症、糜烂甚至溃疡。

  为了有利于胃黏膜和保护层的修复,医药专家研发了多种胃黏膜保护类药物。目前,胃黏膜保护药是胃炎、胃和十二指肠溃疡等疾病的辅助治疗用药。

  工作原理不同

  饭前还是饭后吃别搞错

  根据作用机制不同,胃黏膜保护药大体上分为两类:

  一类药物 起效都要胃酸参与,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等(涵盖铝、铋金属离子),应在饭前空腹服用,药物粉末或颗粒与胃酸和胃液混合,形成药物保护层盖在原有的天然保护层上方,你这个 起效过程还里能形象地比作用面粉加适量水形成面饼。

  胃黏膜在药物保护层下,除理胃酸、胃蛋白酶和食物的刺激,有有利于自身修复。而饭后服药会原应药物与食物混在一同,只能很好地形成保护层,不有利于药效的发挥。

  另一类药物 起效不都要胃酸参与,如吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等,药物在消化道吸收后转运到胃黏膜,通过增强胃黏膜的自我修复能力,有利于天然保护层的恢复。

  饭前或饭后服药对你这个 类药物的吸收会产生不同的影响:吉法酯和替普瑞酮饭后服用吸收会更好,你这个 建议你这个 二个 多药物于饭后半小时服用;瑞巴派特饭后服用吸收会延迟,你这个 建议早、晚餐前和睡前服用。为了维持药物持续起效,你这个 类药物通常都要每天服用3次。

  涵盖铝和铋

  之类胃黏膜保护药使用需注意

  目前针对胃溃疡、胃炎等胃部疾病的主要治疗方式是抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,为其修复创造条件。而抑制胃酸分泌会影响硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物起效,你这个 依赖胃酸起效的你这个 类胃黏膜保护药在临床上应用有减少的趋势。

  不过它们人及 的药物社会形态使其应用于特定的疾病治疗。硫糖铝增强胃黏膜屏障的一同可结合胆汁中的胆酸,从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害;枸橼酸铋钾等铋剂有抗幽门螺杆菌作用,与抑酸剂、抗菌药物联合用于根除幽门螺杆菌。

  值得一提的是,涵盖铝和铋的胃黏膜保护药在使用过程中应注意几点:

  ①涵盖铝和铋的药物不可长期服用,通常不超过8周;

  ②铝和铋离子会被极少量吸收进入体内,肾功能受损时有原应着造成蓄积中毒,你这个 肾功能不全的患者在用药前应咨询医生或药师;

  ③铝和铋离子原应着和你这个 药物结合,影响你这个 药物(如四环素)的吸收,都要联用时应与你这个 药物间隔离米 2小时;

  ④含铝的药物可造成便秘,习惯性便秘的患者尽量从不使用;含铋的药物会使大便变成黑褐色,为正常现象,停药2-半年后即可消失。

  文/张超 (北京友谊医院)